Mischungen von Lokalanästhetika bringen mehr Risiken als Nutzen: Sie verändern pH-Werte, Konzentrationen und Ionisationsgrade, was zu Wirkverlust, Ausfällungen, Toxizität und unvorhersehbaren Effekten führen kann. Auch die Kombination kurz- und langwirksamer LA funktioniert pharmakologisch nicht wie gewünscht.
Der Apfel-Score ist ein einfaches, validiertes Instrument zur Abschätzung des individuellen PONV-Risikos vor operativen Eingriffen. Er hilft, gefährdete Patient:innen früh zu erkennen und eine zielgerichtete Antiemese zu planen. Definition Der Apfel-Score (nach Christian C. Apfel) quantifiziert das Risiko für postoperative Übelkeit und Erbrechen (Postoperative Nausea and Vomiting, PONV) anhand von vier leicht erfassbaren klinischen Merkmalen. […]