LAST ist eine systemische Vergiftung durch Lokalanästhetika, die entsteht, wenn zu viel Wirkstoff in den Kreislauf gelangt — meist durch intravasale Injektion, selten auch durch Überdosierung oder schnelle Resorption aus stark durchblutetem Gewebe. Sie ist selten, aber lebensbedrohlich.
Lokalanästhetika wirken nicht alle gleich: Sie unterscheiden sich deutlich in Wirkungseintritt, Wirkdauer, Potenz und Nebenwirkungsprofil. Der Artikel gibt einen kompakten Überblick über die wichtigsten Substanzen – von kurzen, schnell wirksamen Mitteln wie Lidocain bis hin zu lang anhaltenden Präparaten wie Bupivacain oder Ropivacain. Eine übersichtliche Tabelle zeigt, welches Lokalanästhetikum sich für welche Regionalanästhesie am besten eignet und welche Besonderheiten in der klinischen Anwendung zu beachten sind.
Bupivacain ist ein langwirksames Lokalanästhetikum vom Amidtyp. Es wird häufig in der Anästhesiologie und Schmerztherapie eingesetzt. Bupivacain hat eine hohe Lipidlöslichkeit und ermöglicht eine effektive Schmerzblockade über längere Zeiträume.
Lokalanästhetika sind essentielle Wirkstoffe in der Medizin, die eine gezielte Schmerzausschaltung in begrenzten Körperregionen ermöglichen. Sie blockieren reversibel die Erregungsleitung in Nervenfasern durch Hemmung spannungsabhängiger Natriumkanäle. Dies erlaubt schmerzhafte Eingriffe ohne Allgemeinanästhesie. Die Vielfalt der Lokalanästhetika ermöglicht eine präzise Anpassung an medizinische Anforderungen.