Suxamethonium (Succinylcholin)
SuccinylcholinSuccinylcholin
Suxamethonium, auch bekannt als Succinylcholin, ist ein depolarisierendes Muskelrelaxans mit sehr schnellem Wirkungseintritt und kurzer Wirkdauer. Es wird hauptsächlich für die Blitzintubation verwendet.
[Zum Glossareintrag] ist ein schnell wirkendes, depolarisierendes MuskelrelaxansMuskelrelaxans
Einzelnes Medikament, das die neuromuskuläre Übertragung blockiert und eine vorübergehende Erschlaffung der Skelettmuskulatur bewirkt, z. B. zur Erleichterung der Intubation oder bei großen OPs.
[Zum Glossareintrag], das in der AnästhesieKreissystem
Im Anästhesiekreissystem wird das Atemgas rückgeführt, gefiltert und mit frischem Gas ergänzt. Es ermöglicht effiziente Inhalationsanästhesie, CO₂-Elimination über den Kalkabsorber und Einstellung der Narkosegase.
[Zum Glossareintrag] verwendet wird. Es bewirkt innerhalb von 60 Sekunden eine kurzzeitige Lähmung der Skelettmuskulatur, die etwa 4-6 Minuten anhält. Hauptsächlich wird es zur Erleichterung der IntubationIntubation
Intubation bezeichnet das Einführen eines Tubus in die Trachea zur Sicherung der Atemwege. Sie erfolgt meist unter direkter oder videounterstützter Laryngoskopie und ermöglicht kontrollierte Beatmung und Schutz vor Aspiration.
[Zum Glossareintrag] und für kurze chirurgische Eingriffe eingesetzt. Die Wirkung beruht auf einer Blockade der Acetylcholinrezeptoren an der motorischen Endplatte
Allgemeine Informationen
Wirkstoffname: SuxamethoniumSuccinylcholin
Suxamethonium, auch bekannt als Succinylcholin, ist ein depolarisierendes Muskelrelaxans mit sehr schnellem Wirkungseintritt und kurzer Wirkdauer. Es wird hauptsächlich für die Blitzintubation verwendet.
[Zum Glossareintrag] (Succinylcholin)
Handelsnamen: Lysthenon, Anectine
Wirkstoffklasse: Depolarisierendes Muskelrelaxans
Molekularformel: C14H30N2O4
Pharmakologie
PharmakokinetikPharmakokinetik
Pharmakokinetik beschreibt den Weg eines Medikaments durch den Körper: Aufnahme (Absorption), Verteilung, Metabolisierung und Ausscheidung. Diese Prozesse bestimmen Wirkbeginn, Wirkstärke und Wirkdauer.
[Zum Glossareintrag]: Schnelle Hydrolyse durch Plasmacholinesterase
PharmakodynamikPharmakodynamik
Pharmakodynamik beschreibt, wie ein Medikament im Körper wirkt – also die Beziehung zwischen Wirkstoffkonzentration und pharmakologischer Wirkung. Dazu gehören u. a. Wirksamkeit, Potenz und Nebenwirkungen.
[Zum Glossareintrag]: Depolarisierende Wirkung am nikotinischen Acetylcholinrezeptor
Wirkungseintritt: 30-60 Sekunden
Wirksamkeitsdauer: 5-10 Minuten
Metabolismus: Hydrolyse durch Plasmacholinesterase
Ausscheidung: Renal als Metaboliten
Aussehen
Klare, farblose Lösung
Erhältliche Konzentrationen
50 mg/ml Injektionslösung
Anwendungsgebiete
BlitzintubationBlitzintubation
Blitzintubation bezeichnet eine sehr schnelle Narkoseeinleitung mit rascher Intubation, meist bei drohender Aspirationsgefahr. Sie ähnelt der Rapid Sequence Induction.
[Zum Glossareintrag]
Kurze chirurgische Eingriffe
Dosierung
Erwachsene:
Intubationsdosis: 1-1,5 mg/kg Körpergewicht
Nebenwirkungen
Häufig: Muskelfaszikulationen, postoperative Myalgien
Weniger häufig: Hyperkaliämie, Anstieg des Augeninnendrucks
Selten: Maligne HyperthermieMaligne Hyperthermie
Seltene, erblich bedingte, lebensbedrohliche Reaktion auf volatile Anästhetika und Succinylcholin. Typisch sind rascher CO₂-Anstieg, Tachykardie, Rigor, Temperaturanstieg und Hyperkaliämie. Therapie: Trigger stoppen, Dantrolen, intensives Monitoring.
[Zum Glossareintrag], Rhabdomyolyse, Herzrhythmusstörungen
Kontraindikationen
Absolut: Bekannte oder vermutete genetische Veranlagung zur malignen Hyperthermie, Myopathien
Relativ: Verbrennungen, Polytrauma, schwere Abdominalinfektionen
Wechselwirkungen
Verstärkung der Wirkung durch Cholinesterasehemmer
Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie bei gleichzeitiger GabeGabe
Unter Gabe versteht man die Verabreichung eines Medikaments über einen definierten Applikationsweg wie oral, intravenös, intramuskulär oder rektal. Sie erfolgt nach klaren Dosierungsrichtlinien und ist zentraler Bestandteil sicherer medikamentöser Therapie.
[Zum Glossareintrag] von Kortikosteroiden
Besondere Vorsichtsmaßnahmen
Vorsicht bei Patienten mit atypischer Plasmacholinesterase
ÜberwachungMonitoring
Kontinuierliche Überwachung physiologischer Parameter wie EKG, Blutdruck, SpO₂, Atemfrequenz, Kapnographie und Temperatur während Anästhesie oder Intensivtherapie, um kritische Veränderungen frühzeitig zu erkennen.
[Zum Glossareintrag] auf Anzeichen einer malignen Hyperthermie
LagerungLagerung
Gezielte Positionierung des Patienten zur Optimierung des OP-Zugangs und zur Vermeidung von Nervenschäden, Druckstellen, Atem- oder Kreislaufproblemen. Polsterung, Neutralstellung und Hautschutz sind essenziell.
[Zum Glossareintrag]
Gekühlt bei 2-8 °C lagern
Missbrauchspotential
Gering
Sonstiges
Suxamethonium ist die wichtigste Triggersubstanz für die maligne Hyperthermie. Es verursacht initial Muskelfaszikulationen, die zu postoperativen Myalgien führen können. Aus diesem Grunde findet es nur noch selten und dann auch nur unter strenger Indikationsstellung, Anwendung.
Schreibe einen Kommentar